(سندرم) گیرافتادگی شانه
(به انگلیسی: Impingement syndrome) عبارت است از اختلال در فضای زیراخرمی (ساب آکرومیال) که منجربه فشار بر تاندونهای کلاهک چرخاننده (به ویژه تاندون ماهیچه فوق خاری)، تاندون سر دراز دوسر بازویی و بورس زیراخرمی (ساب آکرومیال) میگردد. این سندرم معمولاً در ورزشکاران و کارگرانی که عمل دورکردن (ابداکسیون) شانه را بهطور مکرر و در دامنهای بیشتر از ۹۰ درجه انجام میدهند، اتفاق میافتد، اگرچه احتمال درگیری در افراد کم تحرک نیز وجود دارد . در نشانگان گیرافتادگی، در بسیاری از موارد یک قوس دردناک در دامنه میانی دورکردن (ابداکسیون) استخوان بازو وجود دارد . به همین دلیل نام دیگر این سندرم، نشانگان قوس دردناک است که مهمترین مشخصه آن، دردی است که بیمار در دامنه میانی ۶۰ الی ۱۲۰ درجه دورکردن استخوان بازو گزارش میکند.
علل:
به طورکلی، برخی از عواملی که در ایجاد سندرم گیرافتادگی شانه دخالت دارند عبارتنداز:
- شلی کپسول مفصلی و بی ثباتی مفصل شانه
- تاندونیت ماهیچههای روتاتورکاف (کلاهک چرخاننده)
- تاندونیت کلسیفیه در ماهیچههای کلاهک چرخاننده
- ساختمان غیرطبیعی زائده اخرمی (آکرومیون)
- تغییرات استخوانی در برجستگی بزرگ استخوان بازو
- اختلال در عملکرد ماهیچههای کمربند شانهای (به خصوص روتاتورکاف و سراتوسانتریور)
- کاهش فضای زیراخرمی مثلاً به علت سفتی قسمت پشتی و تحتانی کپسول مفصلی شانه (مفصل گلنوهومرال)
- وضعیت (پوسچر) غیرطبیعی همانند حالت رو به جلوی سر، افزایش انحنای سینهای (توراسیک) و گرد بودن شانه
- التهاب بورس زیراخرمی
- ناهنجاریهای مادزادی در فضای زیراخرمی
- وجود استئوفیت در مفصل اخرمی-ترقوهای (مفصل اخرمی-چنبری یا آکرومیوکلاویکولار)
- اختلال در حرکات مفاصل اخرمی-ترقوهای و جناغی-ترقوهای (استرنوکلاویکولار)
علایم:
- افزایش درد در ناحیه فوقانی بازو و شانه در عمل دورکردن بازو در دامنه میانی ۴۵ (یا ۶۰) الی ۱۲۰ درجه
- اختلال در فعالیتهای روزمره بیمار همانند لباس پوشیدن
- حساسیت به لمس در ناحیه تاندون درگیر
- فعالیتهای تکراری بالای سر و بالا آوردن مکرر شانه باعث تشدید درد میگردد
درمان:
- استفاده از یخ در موارد حاد
- استراحت در مرحله حاد که به معنای پرهیز از فعالیتهایی است که درد بیمار را تشدید میکند (مثلاً حرکات مکرر بالای سر)
-فیزیوتراپی
- در موارد تاندونیت کلسیفیه زمانیکه درد بیمار شدید است، تخلیه رسوبات کلسیمی از طریق سوزن آسپیراسیون انجام میشود.
ورزش درمانی:
استفاده از حرکت درمانی و طراحی تمرینات ورزشی از آنجا اهمیت پیدا می کند که در صورت عدم تقویت مفصل شانه و نبود حرکات ورزشی انعطاف پذیری عضلات منتهی به شانه، عارضه گیر افتادن شانه (در واقع گیر افتادن تاندون در شانه) مجددا تکرا می شود. لذا از متخصصین طب ورزشی، علوم ورزشی و تراپیست های دیگر از جمله فیزیتراپیست و کاردرمانگر و کایروپرکتیک نیز می توان جهت طراحی تمرین استفاده نمود. ما در مجموعه طب ورزشی سی وان تمامی مراحل تمرینات ورزشی ویژه مشکلتان را طراحی کرده و با همکاران با تجربه گام به گام جلو می رویم تا درد شما کاملا از بین رفته و به زندگیتان برگردید.
موضوعات مرتبط: دردشانه، کلسیفیکیشن روتیور کاف، دکتر حمزه اکبری فیزیولوژیست ورزشی، شانه نابرابر