لامینکتومی Laminectomy چیست؟ستون فقرات از روی هم قرار گرفتن مهره ها تشکیل شده است. قسمت اصلی تشکیل دهنده هر مهره را جسم مهره میگویند که به شکل یک استوانه کم ارتفاع است. به پشت جسم مهره یک حلقه استخوانی متصل شده که نخاع را در خود جای داده و از آن محافظت میکند.
این حلقه با کنار هم قرار گرفتن چهار تیغه استخوانی درست میشود. دو تیغه که از پشت جسم مهره بیرون میزنند را پدیکول یا پدیکل Pedicle میگویند و سپس از انتهای پشتی این پدیکل ها دو تیغه دیگر خارج شده که به طرف هم میروند تا به هم متصل شوند. این تیغه های ثانویه را لامینا Lamina میگویند.
از محل اتصال پدیکل و لامینا دو زائده استخوانی خارج میشود. یک زائده که از هر طرف به سمت خارج رفته و به آن زائده عرضی مهره Transverse process میگویند و یک زائده دیگر به نام زائده مفصلی Articular process که مفاصل فاست را میسازند.
در محل اتصال دو لامینا در پشت حلقه استخوانی یک زائده دیگر به پشت میرود که به آن زائده خاری یا زائده شوکی Spinous process میگویند. دو پدیکول نیمه جلویی و دو لامینا نیمه پشتی حلقه استخوانی محافظ نخاع را میسازند.
هدف از انجام عمل لامینکتومی چیست؟
نخاع در درون یک محفظه بسته به نام کانال نخاعی است که از پشت سر هم قرار گرفتن حلقه های استخوانی پشت هر مهره درست شده است. گاهی اوقات به عللی نخاع در درون این حلقه استخوانی تحت فشار قرار میگیرد و یا ریشه های عصبی که از نخاع خارج میشوند در حین خروج از این حلقه استخوانی تحت فشار قرار میگیرند.
این فشار به علت تنگ شدن کانال نخاعی و محدود شدن فضای درونی این حلقه استخوانی است و میتواند علل متفاوتی داشته باشد که مهمترین آنها عبارتند از
- هرنی دیسک بین مهره ای
- رشد استخوان های اضافه به نام استئوفیت یا اسپور به درون کانال نخاعی
- کلفت شدن رباط های اطراف کانال نخاعی
- جابجا شدن مهره ها و سر خوردن آنها بر روی هم
عوارض احتمالی عمل جراحی لامینکتومی چیست؟
- عوارض ناشی از بیهوشی
- لخته شدن خون در وریدهای عمقی اندام تحتانی
- عفونت
- آسیب به عصب : آسیب به عصب میتواند در حین جراحی و به علت کشیده شدن یا قطع عصب و یا بعد از جراحی و به علت تورم ناحیه جراحی و یا به علت ایجاد بافت اضافه در محل و فشار آن به عصب باشد. در صورت بروز این مشکلات اختلال حسی و حرکتی برای بیمار ایجاد شده و یا اختلالات قبل از عمل شدیدتر میشوند
- ناپایداری : در عمل جراحی لامینکتومی معمولا مفاصل فاست دست نخورده باقی میمانند تا بدینوسیله پایداری بین دو مهره مجاور کم نشود. با این حال در بعضی موارد که مفصل فاست بزرگ شده و به اعصاب نخاعی فشار وارد میکند پزشک جراح مجبور میشود تا مفصل فاست را هم خارج کند. در این موارد بین دو مهره مجاور ناپایداری ایجاد میشود. به همین منظور در صورتیکه جراح مجبور به خارج کردن مفصل فاست شود همراه با آن دو مهره مجاور را به هم جوش میدهد.
- باقی ماندن درد
درمان تنگی کانال نخاعی بدون جراحی
در این درمان شما احتیاج به عمل جراحی ندارید و با روشهای زیر میتوانید درد را کاهش یا به کامل قطع کنید:
مانوال تراپی:رفع درد و اسپاسم های عضلانی و مفصلی،افزایش گردش خون
حرکت درمانی:انجام نرمش هایی برای افزایش قدرت انعطاف ستون مهره و افزایش قدرت عضلات شکم و عضلات اطراف ستون مهره
آب درمانی:انجام حرکات و نرمشها برای بهبود وضعیت بدنی در آب
کادر مجرب سی وان در خدمت شما عزیزان برای بهبود بیماری های مفصلی و عضله ای در کنار شماست.
مقاله های مرتبط:
اسپوندلیت انکیلوزان
تنگی کانال نخاعی
پشت تابدار
سندرم دم اسبی یا سوداایکواینا
